Tritace Comp 28 X 2,50mg

• Hypertension
• Réduction de la morbidité et la mortalité cardiovasculaires
  • chez les patients présentant une maladie cardiovasculaire athérothrombotique manifeste (antécédents de maladie coronaire ou d'accident vasculaire cérébral, ou artériopathie périphérique)
  • chez les patients présentant un diabète avec au moins un facteur de risque cardiovasculaire
  • à la phase aiguë de l'infarctus du myocarde chez les patients ayant des signes cliniques d'insuffisance cardiaque, en débutant > 48 heures après l'infarctus
  • Néphropathie
  • Néphropathie glomérulaire diabétique débutante, telle que définie par la présence d'une microalbuminurie
  • Néphropathie glomérulaire diabétique manifeste, telle que définie par une macroprotéinurie chez les patients présentant au moins un facteur de risque cardiovasculaire
  • Nephropathie glomerulaire non-diabetique manifeste, telle que definie par une macroproteinurie > ou = 3 g/jour
  • Insuffisance cardiaque symptomatique

Le ramiprilate, le métabolite actif de la pro-molécule ramipril, inhibe l'enzyme dipeptidylcarboxypeptidase I (synonymes : enzyme de conversion de l'angiotensine ; kininase II). Dans le plasma et les tissus, cette enzyme catalyse la conversion de l'angiotensine I en une substance vasoconstrictrice active, l'angiotensine II, ainsi que la dégradation de la bradykinine, substance vasodilatatrice active. Une réduction de la formation d'angiotensine II et une inhibition de la dégradation de la bradykinine entraînent une vasodilatation.

L'angiotensine II stimulant également la libération de l'aldostérone, le ramiprilate entraîne une réduction de la sécrétion d'aldostérone. La réponse moyenne à une monothérapie d'IEC s'est avérée plus faible chez les patients hypertendus de race noire (Afro-Antillais) (généralement une population hypertensive à faible taux de rénine) que chez les patients des autres races.

Tritace® 2,5 mg comprimés : chaque comprimé contient 2,5 mg de ramipril.

Hulpstoffen:

• Hypromellose
• Amidon de maïs prégélatinisé
• Cellulose microcristalline
• Fumarate de stéaryle sodique
• Oxyde de fer jaune (E172)

1. Quels sont les effets indésirables éventuels ?

Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.

Arrêtez de prendre TRITACE et consultez immédiatement un médecin si vous remarquez l'un ou l'autre des effets secondaires graves suivants : vous pourriez avoir besoin d'un traitement médical urgent :

 Gonflement du visage, des lèvres ou de la gorge rendant difficile la déglutition ou la respiration, ainsi que des démangeaisons et des éruptions cutanées. Ceci pour être le signe d'une réaction allergique grave à TRITACE

 Réactions cutanées sévère y compris une éruption, des ulcères buccaux, une aggravation d'une maladie de peau préexistante, une rougeur, des vésicules ou une desquamation de la peau (tel que le syndrome de Stevens-Johnson, la nécrolyse épidermique toxique ou l'érythème polymorphe).

Informez immédiatement votre médecin si vous ressentez :

 Un rythme cardiaque rapide, irrégulier ou fortement ressenti (palpitations), une douleur dans la poitrine, une contraction de la poitrine ou des problèmes plus graves, y compris une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral

 Un essoufflement ou une toux. Ceux-ci pourraient être des signes de problèmes pulmonaires

 Des ecchymoses apparaissant facilement, un saignement prolongé, tout saignement manifeste (par ex. saignement des gencives), des taches pourpres ou des rougeurs sur la peau, ou des infections faciles à contracter, un mal de gorge et une fièvre, une sensation de fatigue, de défaillance, d'étourdissement, ou une pâleur cutanée. Ceux-ci pourraient être les signes de problèmes sanguins ou de moelle osseuse.

 Des douleurs à l'estomac sévères pouvant atteindre le dos. Ceci pourrait être le signe d'une pancréatite (inflammation du pancréas).

 Une fièvre, des frissons, une fatigue, une perte d'appétit, des douleurs d'estomac, des nausées, une coloration jaune de la peau ou des yeux (jaunisse). Ceux-ci pourraient être les signes de problèmes hépatiques tels qu'une hépatite (inflammation du foie) ou des lésions hépatiques.

Autres effets indésirables éventuels :

Informez votre médecin si l'un ou l'autre des symptômes suivants s'aggravait ou durait plus de quelques jours.

Effets indésirables fréquents (pouvant survenir chez 1 personne sur 10 au maximum)

 Maux de tête ou fatigue

 Sensation de vertiges. Ceci est plus susceptible de se produire au début de la prise de TRITACE ou au début de la prise d'une dose plus forte

 Evanouissement, hypotension (pression artérielle anormalement basse), en particulier lorsque vous vous levez ou vous asseyez dans le lit rapidement

 Toux sèche irritative, inflammation des sinus (sinusite) ou bronchite, essoufflement

 Douleurs gastriques ou intestinales, diarrhée, indigestion, nausées ou vomissements

 Eruption cutanée avec zone surélevée ou non

 Douleurs dans la poitrine

 Crampes ou douleurs musculaires

 Examens sanguins montrant une élévation inhabituelle de votre taux de potassium.

Effets indésirables peu fréquents (pouvant survenir chez 1 personne sur 100 au maximum)

 Problèmes d'équilibre (vertiges)

 Démangeaisons et sensations cutanées inhabituelles telles que des sensations d'engourdissement, de picotements, de piqûres d'aiguilles, de brûlure ou de fourmillement (paresthésies)

 Perte ou modification du goût des aliments

 Problèmes de sommeil

 Sentiment de dépression, d'anxiété, nervosité inhabituelle, agitation

 Nez bouché, difficulté à respirer ou aggravation d'un asthme

 Gonflement intestinal appelé " angiœdème intestinal ", se présentant par des symptômes tels que des douleurs abdominales, des vomissements et une diarrhée

 Brûlures d'estomac, constipation ou bouche sèche

 Augmentation de la quantité d'urine dans la journée

 Transpiration inhabituelle

 Perte ou diminution de l'appétit (anorexie)

 Battements cardiaques fortement ressentis ou irréguliers, gonflement des bras et des jambes. Ceci pourrait être un signe de rétention d'eau

 Bouffées de chaleur

 Vision trouble

 Douleurs articulaires

 Fièvre

 Incapacité sexuelle chez l'homme, réduction de la libido chez l'homme ou la femme

 Augmentation du nombre de certains globules blancs du sang (éosinophilie) découvert lors d'un test sanguin

 Examens sanguins montrant des modifications de la fonction hépatique, pancréatique ou rénale.

Effets indésirables rares (pouvant survenir chez 1 personne sur 1 000 au maximum)

 Sensation d'être flageolant(e) ou confus(e)

 Rougeur et gonflement de la langue

 Ecaillement ou pelage sévères de la peau, éruption cutanée avec démangeaisons et grosseurs

 Problème au niveau des ongles (ex. détachement ou chute d'un ongle)

 Eruption ou ecchymoses cutanées

Hypertension

• Posologie initiale: 1,25 à 2,5 mg par jour
• La dose peut être doublée toutes les deux à quatre semaines
• Posologie maximale: 10 mg par jour

Préventie cardiovasculaire

• Posologie initiale: 2,5 mg, 1 x par jour
• Doubler la dose après 1 à 2 semaines et après 2 à 3 semaines supplémentaires
• Posologie d'entretien: 10 mg par jour

Néphropathie

• En cas de diabète avec une microalbuminurie

• Posologie initiale: 1,25 mg, 1 x par jour

• Doubler la dose quotidienne unique à 2,5 mg après 2 semaines, puis à 5 mg après 2 semaines supplémentaires
• En cas de diabète avec au moins un facteur de risque cardiovasculaire
• Posologie initiale: 2,5 mg 1 x par jour
• Doubler la dose à 5 mg après 2 semaines, puis à 10 mg après 2 semaines supplémentaires
• En cas de néphropathie non-diabétique
• Posologie initiale: 1,25 mg 1 x par jour
• Doubler la dose quotidienne unique à 2,5 mg après 2 semaines, puis à 5 mg après 2 semaines supplémentaires

Insuffisance cardiaque symptomatique

• Posologie initiale: 1,25 mg par jour
• Posologie maximale: 10 mg par jour, en deux prises

Prévention secundaire après infarctus du myocarde

• Initier le traitement 48 heures après l'infarctus du myocarde chez un patient cliniquement et hémodynamiquement stable
• Posologie initiale: 1,25 à 2,5 mg 2 x par jour durant trois jours
• Doubler la dose à 1 à 3 jours d'intervalle jusqu'à atteindre 5 mg 2 x par jour

Mode d'administration

• Avant, pendant ou après les repas (pas d'influence sur la biodisponibilité)
• Chaque jour au même moment de la journée.
• Avec du liquide, sans croquer ou écraser